內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)癥狀主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、非經(jīng)期出血、伴隨軀體不適等。內(nèi)分泌失調(diào)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、精神壓力、過(guò)度節(jié)食等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。
正常月經(jīng)周期為21-35天,內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致周期短于21天或超過(guò)35天。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)周期延長(zhǎng)至2-3個(gè)月,甲狀腺功能減退者可能出現(xiàn)周期不規(guī)律。這類(lèi)情況需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查和甲狀腺功能檢測(cè)明確病因,醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
包括月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少,每日經(jīng)血量超過(guò)80毫升或少于20毫升均屬異常。高泌乳素血癥患者常見(jiàn)經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥則可能表現(xiàn)為經(jīng)量增多。臨床常用溴隱亭片降低泌乳素,或氨甲環(huán)酸片減少出血量。經(jīng)量持續(xù)異常需做盆腔超聲排除器質(zhì)性病變。
正常經(jīng)期持續(xù)3-7天,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致經(jīng)期短于3天或超過(guò)7天。黃體功能不足者常見(jiàn)經(jīng)期縮短,子宮腺肌病則多伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素,或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。長(zhǎng)期經(jīng)期異常需監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血。
兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,可能與排卵期激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉或黃體功能不全有關(guān)。婦科檢查結(jié)合超聲可鑒別病因,必要時(shí)使用地屈孕酮片穩(wěn)定內(nèi)膜,或行宮腔鏡手術(shù)治療息肉。反復(fù)出血需警惕子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)前乳房脹痛、痤瘡加重、情緒波動(dòng)、頭痛等。這些表現(xiàn)與雌激素和孕激素比例失衡相關(guān),醫(yī)生可能開(kāi)具螺內(nèi)酯片抗雄激素,或維生素B6片緩解經(jīng)前綜合征。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于激素平衡。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,減少高糖高脂攝入。壓力管理可通過(guò)冥想、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn),體重指數(shù)超過(guò)24者需控制體重。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,須立即就診婦科或內(nèi)分泌科。
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