內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
月經(jīng)周期短于21天或長(zhǎng)于35天,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。下丘腦功能紊亂可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常,表現(xiàn)為突發(fā)性周期改變。多囊卵巢綜合征患者常伴有數(shù)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,隨后出現(xiàn)不規(guī)則出血。
經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升或少于20毫升,子宮內(nèi)膜增生者可能出現(xiàn)大血塊,甲狀腺功能減退者常見(jiàn)經(jīng)量減少。長(zhǎng)期無(wú)排卵性出血可導(dǎo)致貧血癥狀如乏力、頭暈。
高雄激素血癥者出現(xiàn)痤瘡、多毛,甲狀腺功能異常者伴有怕冷或怕熱、體重波動(dòng)。更年期女性可能合并潮熱盜汗,黃體功能不足者常見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛。
基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型,超聲監(jiān)測(cè)無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者卵巢呈多囊樣改變,促黃體生成素與促卵泡激素比值超過(guò)2。
血清檢查顯示促卵泡激素、促黃體生成素比例失調(diào),孕酮水平低下。甲狀腺功能亢進(jìn)者三碘甲狀腺原氨酸升高,催乳素瘤患者血催乳素超過(guò)25ng/ml。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)異常出血或閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科,完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,禁止自行服用激素類(lèi)藥物。
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