兒童白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可能與遺傳、自身免疫、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。典型癥狀包括局部色素脫失、白斑邊緣色素沉著、無(wú)痛癢感等,需與白色糠疹、花斑癬等疾病鑒別。
兒童白癜風(fēng)最顯著特征是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,形狀不規(guī)則但邊界清晰。白斑處毛發(fā)可能變白,摩擦后周?chē)Fつw發(fā)紅而白斑無(wú)變化。家長(zhǎng)需觀察白斑是否逐漸擴(kuò)大或新發(fā),避免陽(yáng)光暴曬加重色素脫失。
約半數(shù)患兒白斑呈對(duì)稱(chēng)分布,好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。初期多為指甲蓋大小,隨病情發(fā)展可能融合成片。需注意與白色糠疹區(qū)別,后者常見(jiàn)于面部且表面有細(xì)碎鱗屑。
醫(yī)院常用伍德燈輔助診斷,白癜風(fēng)在燈下呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,而白色糠疹為黃白色。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速,適合兒童配合。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免誤用激素類(lèi)藥物。
部分患兒可能合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病,需檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清中抗黑素細(xì)胞抗體陽(yáng)性,幫助明確發(fā)病機(jī)制。
需與貧血痣、無(wú)色素痣等先天性疾病區(qū)分,前者摩擦后周?chē)つw發(fā)紅而白斑不變,后者出生即有且形態(tài)固定。花斑癬則表現(xiàn)為淡白色鱗屑斑,真菌檢查陽(yáng)性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚異常時(shí)應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)到皮膚科就診。日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)病情進(jìn)展。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。
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