輸卵管通水是通過向?qū)m腔內(nèi)注入液體評估輸卵管通暢性的檢查方法,操作流程主要有術(shù)前準備、體位擺放、消毒鋪巾、置入器械、注液觀察等步驟。
輸卵管通水通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查前需排除妊娠及急性炎癥?;颊呷“螂捉厥?,醫(yī)生對外陰陰道消毒后放置窺陰器暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸前唇。隨后將通液導(dǎo)管經(jīng)宮頸口插入宮腔,連接裝有生理鹽水或抗生素溶液的注射器緩慢推注。推注時醫(yī)生通過阻力感、液體回流情況及患者腹痛程度判斷輸卵管通暢性,必要時在超聲監(jiān)測下觀察液體盆腔彌散情況。檢查后需觀察半小時確認無異常反應(yīng),兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
輸卵管通水可能引發(fā)輸卵管痙攣導(dǎo)致假性阻塞,此時可肌注阿托品注射液緩解平滑肌痙攣后重復(fù)操作。對于宮頸口過緊者需使用宮頸擴張棒輔助置管,合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者建議直接選擇輸卵管造影。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量出血需立即就醫(yī)。
輸卵管通水檢查后建議臥床休息1-2天,使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,禁止游泳、坐浴等可能引發(fā)逆行感染的行為。日??蛇m當增加南瓜、山藥等富含維生素E的食物促進黏膜修復(fù),避免進食辛辣刺激食物。術(shù)后1個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲,計劃懷孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,若半年內(nèi)未自然受孕需進一步評估輸卵管功能。長期不孕患者可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合檢查,明確是否存在輸卵管積水、盆腔粘連等器質(zhì)性病變。
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