食道癌可能由長期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、遺傳因素以及人乳頭瘤病毒感染等原因引起,通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
煙草中的焦油和酒精會(huì)直接刺激食道黏膜,導(dǎo)致黏膜細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),增加癌變概率。吸煙者患食道癌的概率明顯高于非吸煙者,同時(shí)飲酒會(huì)加劇這種損害。建議戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長期食用過燙、腌制或霉變食物會(huì)損傷食道黏膜。過燙食物可能導(dǎo)致黏膜燙傷,腌制食品中的亞硝酸鹽和霉變食物中的黃曲霉素都是強(qiáng)致癌物。日常應(yīng)注意飲食溫度適宜,多吃新鮮蔬菜水果。
胃酸反流會(huì)持續(xù)刺激食道下段黏膜,引發(fā)巴雷特食管,這是食道癌的癌前病變?;颊叱0橛袩摹⒎此岬劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
有食道癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與某些基因突變有關(guān)。這類人群應(yīng)加強(qiáng)篩查,40歲后建議每1-2年做一次胃鏡檢查。同時(shí)要避免其他危險(xiǎn)因素。
高危型HPV感染可能與部分食道鱗癌的發(fā)生有關(guān)。病毒會(huì)整合到宿主細(xì)胞DNA中,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。預(yù)防HPV感染可降低風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可接種HPV疫苗。
預(yù)防食道癌需建立健康生活方式,保持飲食清淡,避免過燙、過硬食物,戒煙限酒,控制體重,規(guī)律作息。40歲以上人群,特別是有家族史或長期吸煙飲酒者,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí),要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下治療獲得較好預(yù)后。
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