冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等癥狀,嚴重時可發(fā)生心肌梗死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,癥狀表現(xiàn)與血管狹窄程度相關。
心絞痛是冠心病最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂內側或下頜。疼痛常在體力活動、情緒激動時誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛發(fā)作時可能伴有出汗、惡心等癥狀。
胸悶是冠心病患者常見的主觀感受,描述為胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓在胸口。胸悶可能獨立出現(xiàn)或伴隨心絞痛,在爬樓梯、快步行走等活動中加重,安靜休息時減輕。部分患者夜間平臥時胸悶癥狀明顯。
冠心病患者活動時易出現(xiàn)氣短,表現(xiàn)為呼吸費力、氣息不足。隨著冠狀動脈狹窄程度加重,輕微活動如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣短。氣短源于心肌供血不足導致心功能下降,肺循環(huán)淤血影響氣體交換。嚴重者靜息狀態(tài)下也有呼吸困難。
心悸指患者自覺心跳異常,可能感覺心跳過快、過強或不規(guī)則。冠心病患者因心肌缺血可引發(fā)心律失常,如房性早搏、室性早搏等。心悸發(fā)作時可能伴有頭暈、出汗,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)小時不等。
冠心病患者常有無明顯原因的疲勞乏力,表現(xiàn)為日?;顒幽土ο陆怠⒕癫徽?。乏力與心肌供血不足導致心輸出量減少有關,機體各器官灌注不足引發(fā)代謝異常。部分患者以乏力為首發(fā)癥狀,容易誤診為其他疾病。
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度有氧運動,如散步、太極拳等,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危急癥狀時須立即就醫(yī)。
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