牙齒脫落可通過牙周夾板固定術(shù)、種植牙修復(fù)、活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、自體牙移植等方式治療。牙齒脫落通常由牙周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
適用于外傷導(dǎo)致的牙齒松動或部分脫位。通過樹脂或金屬絲將患牙與鄰牙固定,促進(jìn)牙周膜愈合。治療期間需避免咀嚼硬物,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查牙周恢復(fù)情況。
針對完全脫落的單顆或多顆牙缺失。在頜骨內(nèi)植入純鈦種植體作為人工牙根,愈合后安裝基臺和牙冠。需排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和未控制的牙周炎患者。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
適合多顆牙缺失的老年患者或臨時(shí)修復(fù)。通過金屬卡環(huán)和基托固定可摘戴的樹脂牙,需每日清潔義齒??赡艹霈F(xiàn)黏膜壓痛,需定期調(diào)改。配合使用西吡氯銨含片可減少口腔異味。
以鄰牙為基牙制作烤瓷或全瓷橋體修復(fù)1-2顆缺失牙。需磨除部分健康牙體組織,禁用于牙周炎活躍期患者。修復(fù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感,可使用脫敏牙膏緩解癥狀。
將智齒等非功能牙移植到缺失牙位,適用于青少年牙槽骨條件良好者。需嚴(yán)格匹配牙根形態(tài),移植后需用正畸裝置固定3個(gè)月。成功率與牙周膜活性直接相關(guān),術(shù)后需長期隨訪。
牙齒脫落患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用牙線清潔鄰面。避免吸煙及過量攝入碳酸飲料,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。對于骨質(zhì)疏松患者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。修復(fù)后每6-12個(gè)月復(fù)查修復(fù)體密合度及牙周狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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