牙齒巨疼睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服止痛藥、局部消炎、及時就醫(yī)、調(diào)整睡姿等方式緩解。牙齒劇烈疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部15分鐘,通過低溫收縮血管減輕局部充血和神經(jīng)壓迫。避免直接接觸皮膚以防凍傷,間隔30分鐘重復(fù)一次。該方法適用于外傷或智齒萌出引起的急性腫痛,但對牙髓炎導(dǎo)致的放射性疼痛效果有限。
可臨時服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成緩解疼痛。需注意消化道潰瘍患者禁用,服藥后若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。藥物僅作為應(yīng)急措施,不能替代口腔專科治療。
使用復(fù)方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液漱口,清除口腔細(xì)菌緩解炎癥。將丁硼乳膏涂抹于牙齦腫痛處可暫時麻痹神經(jīng)末梢。智齒冠周炎患者可用過氧化氫溶液沖洗盲袋,但操作不當(dāng)可能加重感染。
持續(xù)性跳痛伴夜間加重多提示牙髓壞死,需進行根管治療清除感染源。伴隨面部腫脹發(fā)熱可能需切開排膿聯(lián)合抗生素治療??谇患痹\科可實施開髓減壓等緊急處理,拖延治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
采用半臥位抬高頭部30度,利用重力減少患牙區(qū)域血液循環(huán)壓力。避免患側(cè)臥位造成局部溫度升高加劇疼痛。睡前用溫鹽水漱口有助于清潔口腔,但水溫超過40℃可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管。
疼痛緩解后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,避免進食過冷過熱或堅硬食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等問題,建議每半年進行專業(yè)潔治。長期夜磨牙患者需佩戴咬合墊,焦慮情緒可能加重疼痛感知,可通過冥想等方式放松身心。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須立即就診排查頜面部間隙感染等急癥。
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