接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結、化膿等反應,屬于正常免疫應答??ń槊缡穷A防結核病的疫苗,接種后常見反應主要有局部皮膚反應、淋巴結腫大、發(fā)熱等,通常無須特殊處理。
接種部位在2-4周內可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅腫硬結,隨后中央軟化形成白色小膿皰,破潰后結痂愈合。該過程是疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常表現(xiàn),避免抓撓或涂抹藥膏,保持局部清潔干燥即可。若紅腫范圍超過15毫米或持續(xù)滲液超過3個月需就醫(yī)。
約10%接種者可能出現(xiàn)同側腋窩或鎖骨上淋巴結輕度腫大,直徑通常小于10毫米。多數(shù)在1-2個月內自行消退,若淋巴結持續(xù)增大超過30毫米、形成膿腫或伴皮膚發(fā)紅,需排除細菌感染可能。
少數(shù)兒童接種后24小時內可能出現(xiàn)體溫37.5-38.5攝氏度的低熱,通常持續(xù)1-2天自行緩解。可適當增加水分攝入,避免穿蓋過厚。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱超過3天,需排查其他感染因素。
90%接種者愈合后會遺留直徑3-7毫米的圓形瘢痕,這是卡介苗接種成功的標志。瘢痕可能伴有輕微色素沉著,無須特殊處理。若出現(xiàn)異常增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可咨詢皮膚科醫(yī)生。
極少數(shù)可能出現(xiàn)播散性卡介苗感染或骨炎,多見于免疫缺陷兒童。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、接種處潰瘍不愈、多部位淋巴結腫大或骨骼疼痛等癥狀,需立即就醫(yī)進行抗結核治療。
接種后應保持注射部位清潔干燥,避免摩擦或覆蓋敷料。觀察期間如出現(xiàn)異常哭鬧、拒食、持續(xù)高熱或局部嚴重化膿等情況,建議及時至兒科或感染科就診。正常生活護理中無須限制洗澡或運動,但需避免游泳等可能污染創(chuàng)面的活動直至傷口完全愈合。母乳喂養(yǎng)可照常進行,輔食添加不受影響。完成接種1個月后可進行結核菌素試驗以評估免疫效果。
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