拔除牙末智齒的好處主要包括避免阻生齒引發(fā)炎癥、預(yù)防鄰牙損傷、改善口腔衛(wèi)生,壞處可能涉及術(shù)后腫脹疼痛、暫時(shí)性張口受限等短期不適。牙末智齒是指第三磨牙,常因萌出空間不足導(dǎo)致阻生或錯(cuò)位。
阻生智齒容易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨赡苷T發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、化膿性疼痛。拔除后可消除感染源,降低反復(fù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
橫向或傾斜生長(zhǎng)的智齒可能頂撞第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收。早期拔除能防止不可逆損傷,尤其對(duì)正畸治療患者可減少牙齒移位概率。若已出現(xiàn)鄰牙松動(dòng),需結(jié)合牙周夾板固定或根管治療。
智齒位置靠后難以徹底清潔,長(zhǎng)期菌斑堆積易引發(fā)齲齒或牙周病。拔除后能減少口腔清潔死角,降低后牙區(qū)蛀牙概率。建議使用單束牙刷清潔磨牙區(qū),并定期進(jìn)行噴砂潔牙維護(hù)。
拔牙后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)面部腫脹,與創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)有關(guān)。冰敷可緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若腫脹持續(xù)超過3天伴發(fā)熱,需排查干槽癥或感染。
部分患者因咬肌區(qū)創(chuàng)傷出現(xiàn)暫時(shí)性張口困難,通常1周內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后早期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,避免咀嚼硬物。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或持續(xù)疼痛,需排除顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋?;謴?fù)期保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致凝血塊脫落。吸煙飲酒可能延遲愈合,建議至少暫停3天。若出現(xiàn)劇烈疼痛、異常出血或異味分泌物,應(yīng)立即復(fù)診處理。
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