尿毒癥通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植等。
尿毒癥患者的腎功能已發(fā)生不可逆損傷,腎臟無法有效過濾代謝廢物和多余水分。血液透析通過體外循環(huán)裝置替代部分腎功能,每周需進行2-3次治療,每次持續(xù)4小時左右。腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,可在家中進行每日數(shù)次換液操作。這兩種透析方式雖不能治愈疾病,但能顯著延長患者生存期,部分患者可維持10年以上生存質(zhì)量。
腎移植是目前最接近治愈的治療手段,成功移植后患者可擺脫透析。移植腎來源包括親屬活體捐獻和公民逝世后器官捐獻,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎5年存活率較高,但存在供體短缺、配型困難等問題。部分患者移植后仍可能出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)或原發(fā)病復(fù)發(fā)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進行低強度有氧運動有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量和長期預(yù)后。
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