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腎結(jié)石是什么病

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腎結(jié)石泌尿系統(tǒng)常見的礦物質(zhì)沉積性疾病,指尿液中的鈣、草酸、尿酸等成分在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成的固體顆粒。

1、形成原因

腎結(jié)石的形成與尿液成分失衡有關(guān)。高鈣尿癥、高草酸尿癥或高尿酸尿癥會(huì)導(dǎo)致礦物質(zhì)過飽和析出。長期飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)均可誘發(fā)結(jié)晶沉積。部分患者存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,如腎盂輸尿管連接部狹窄,導(dǎo)致尿液滯留促進(jìn)結(jié)石形成。

2、典型癥狀

結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部劇痛,呈刀割樣向會(huì)陰放射,伴惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。無癥狀腎結(jié)石多在體檢時(shí)通過超聲發(fā)現(xiàn),但長期存在可能造成腎積水。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段,能檢測超過3毫米的結(jié)石。CT尿路成像可精確定位結(jié)石位置和大小。尿液分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、結(jié)晶物。血液檢查有助于判斷是否存在高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝異常。結(jié)石成分分析對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)價(jià)值。

4、治療措施

小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大鹿角形結(jié)石。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。反復(fù)發(fā)作者需長期服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

每日飲水超過2000毫升保持尿液稀釋。草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。尿酸結(jié)石需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并服用別嘌醇片。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。建議結(jié)石患者收集排出結(jié)石進(jìn)行成分分析,針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。

腎結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免久坐憋尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),突然劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。飲食控制需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,防止過度限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腎功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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