中心型肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期中心型肺癌患者若無手術(shù)禁忌證,可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)能直接切除腫瘤組織,但需評估患者肺功能儲備。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
適用于不能手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強放射治療可減少對正常肺組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎等,治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)。
常用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,如順鉑聯(lián)合依托泊苷?;熆煽s小腫瘤體積,控制遠處轉(zhuǎn)移,但會引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
針對EGFR、ALK等基因突變患者可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期評估療效。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于表達PD-L1的晚期患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需進行相關(guān)檢查監(jiān)測。
中心型肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類;根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步;嚴格戒煙并避免二手煙;定期復(fù)查胸部CT等影像學(xué)檢查;出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時及時就醫(yī);保持良好的心理狀態(tài),必要時尋求心理支持。治療后的康復(fù)期需特別注意呼吸功能鍛煉,遵醫(yī)囑定期隨訪。
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