小兒發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。體溫未降至38攝氏度以下時(shí)可配合退熱貼使用。
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次,尿液呈淡黃色為宜。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣槎?。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹,定時(shí)開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。
記錄體溫變化曲線,每2-4小時(shí)測(cè)量1次。注意有無(wú)嗜睡、抽搐、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)飲水量與尿量比例,警惕脫水表現(xiàn)如囟門凹陷、皮膚彈性下降等。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有不適時(shí)可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。所有藥物須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等,避免高蛋白高脂肪食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,清醒時(shí)限制劇烈活動(dòng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴,改用溫水擦身。若72小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、拒食等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。日常應(yīng)注意接種疫苗、勤洗手、避免人群密集場(chǎng)所等預(yù)防措施。
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