小兒發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給患兒補充適量溫開水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察患兒排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散。
體溫超過38.5攝氏度時,家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物間隔至少4小時。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。給藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱可配合物理降溫。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、嘔吐、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。特別注意發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上的情況。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度,或任何年齡患兒發(fā)熱伴頸強直、瘀斑、尿量減少時,需立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。恢復(fù)期避免劇烈運動,體溫正常24小時后方可返校。家長需定期監(jiān)測體溫并記錄用藥時間,不要自行使用抗生素。若退熱后出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況需復(fù)診排查川崎病等特殊疾病。
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