小兒發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,需結(jié)合具體病因干預。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每2-3小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物間隔至少4小時。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿頻率及尿液顏色,若4小時無排尿需警惕脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁補充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。每2小時通風換氣10分鐘,避免直吹冷風。發(fā)熱期間減少活動量,但無須強制臥床。夜間睡眠時可適當調(diào)低室溫1-2攝氏度。
若發(fā)熱持續(xù)超過48小時,伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,或3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,需立即就診。就醫(yī)時準確記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷感染源。
發(fā)熱期間建議準備電子體溫計、退熱藥、口服補液鹽等應(yīng)急物品。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高蛋白高脂肪食物。保持每日12-14小時睡眠,恢復期2周內(nèi)避免劇烈運動。注意觀察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥表現(xiàn),退熱后仍須監(jiān)測體溫3天。體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒印?/p>
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