小兒發(fā)燒到39℃可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫適宜,減少衣物包裹,促進熱量散發(fā)。物理降溫適用于體溫未超過39.5℃且精神狀態(tài)良好的患兒。
發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補充溫水、口服補液鹽或稀釋的果汁。避免飲用含糖量高的飲料或冷飲,以免加重胃腸負擔(dān)。觀察患兒排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示可能存在脫水。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需嚴格遵循說明書,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果及不良反應(yīng)。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
監(jiān)測患兒意識狀態(tài)、進食情況、肢體活動等變化。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、煩躁不安、抽搐、嘔吐或皮疹,需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱持續(xù)超過72小時無緩解,應(yīng)排查嚴重感染可能。
體溫反復(fù)超過40℃、伴隨呼吸困難、頸部僵硬、皮膚瘀斑等癥狀時,需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類型。細菌性感染可能需要頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
保持患兒臥床休息,飲食以易消化的粥類、面條為主,避免油膩食物。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意口腔和皮膚清潔?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但需控制單次攝入量。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)退熱操作技能,家中常備電子體溫計和退熱藥物,避免夜間突發(fā)高熱時手足無措。若患兒有熱性驚厥病史,需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。
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