扭傷腳踝后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷。冷敷有助于減輕腫脹和疼痛,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
急性期冷敷通過收縮血管減少局部出血和滲出,每次敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷?;謴?fù)期熱敷可擴(kuò)張血管加速淤血吸收,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,每日2-3次,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,可能合并韌帶撕裂或骨折,冷熱敷均無效需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、周圍神經(jīng)病變患者溫度感知遲鈍,應(yīng)嚴(yán)格控制敷治時(shí)長(zhǎng)和溫度。兒童及老年人需在監(jiān)護(hù)下操作,避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
扭傷后除冷熱敷外,建議遵循RICE原則:休息時(shí)抬高患肢超過心臟水平,使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意松緊度,以能插入一指為宜?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,逐步增加踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,避免辛辣刺激食物。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚溫度升高,需排除感染可能并及時(shí)影像學(xué)檢查。日常選擇防滑鞋具,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身,高危運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用護(hù)踝預(yù)防再次損傷。
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