腸結(jié)核的早期癥狀主要有低熱、盜汗、腹痛、腹瀉、腹部包塊等。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性特異性炎癥,多繼發(fā)于肺結(jié)核。
腸結(jié)核患者早期常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。這種發(fā)熱具有持續(xù)性特點,使用普通退熱藥效果不佳。低熱是結(jié)核病的典型中毒癥狀之一,與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
夜間盜汗是腸結(jié)核的常見早期表現(xiàn),患者常在入睡后大量出汗,嚴重時需更換衣物。盜汗與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),多伴隨低熱同時出現(xiàn)。這種癥狀具有反復發(fā)作的特點,隨著病情進展可能逐漸加重。
腸結(jié)核早期腹痛多位于右下腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,進食后可能加重。腹痛與腸道炎癥刺激和腸壁水腫有關(guān),部分患者可伴有腸鳴音亢進。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腸梗阻樣陣發(fā)性絞痛。
腸結(jié)核患者早期常見腹瀉癥狀,大便呈糊狀或水樣,每日2-4次,多無里急后重感。腹瀉與腸道炎癥導致吸收功能障礙有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)脂肪瀉。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。
約三分之一腸結(jié)核患者可在右下腹觸及質(zhì)地中等、邊界不清的包塊,伴有輕度壓痛。包塊多由增厚的腸壁、腫大的腸系膜淋巴結(jié)和粘連的大網(wǎng)膜組成。包塊位置固定,可與克羅恩病等疾病相鑒別。
腸結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。適當進行散步等輕度運動有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復查,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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