骨折后可通過合理固定、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇個性化方案。
穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定,如橈骨遠(yuǎn)端骨折使用前臂石膏托。粉碎性骨折需手術(shù)內(nèi)固定,如股骨頸骨折行空心釘固定。固定期間需定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。
每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充。同時需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用深海魚、蛋黃。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢深靜脈血栓。肌力恢復(fù)期采用抗阻訓(xùn)練,上肢骨折可使用彈力帶進(jìn)行屈肘練習(xí)。負(fù)重訓(xùn)練需遵循醫(yī)囑,從10%體重負(fù)荷開始遞增。
骨折后2周可開始局部超聲波治療,促進(jìn)血腫吸收。愈合中期采用低頻脈沖電磁場刺激,每天30分鐘?;謴?fù)期使用蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,水溫控制在50-55攝氏度為宜。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,或骨肽注射液改善局部微循環(huán)。疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片,腫脹期配合邁之靈片改善靜脈回流。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)戒煙限酒,避免攝入濃茶咖啡影響鈣吸收。睡眠時抬高患肢減輕水腫,定期進(jìn)行健側(cè)肢體鍛煉防止肌肉萎縮。保持均衡飲食的同時,注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,逐步重建骨骼承重能力。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或異常疼痛,需立即復(fù)診評估。
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