骨折后可通過制動固定、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復訓練、定期復查等方式恢復。骨折通常由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起。
骨折后需立即制動患肢,避免二次損傷。上肢骨折可使用石膏托或支具固定,下肢骨折可能需要牽引或外固定架。穩(wěn)定性骨折經手法復位后固定4-8周,粉碎性骨折需手術內固定。固定期間需觀察末梢血運,防止固定過緊導致缺血。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充礦物質。開放性骨折需聯合頭孢克洛分散片預防感染。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯用增加胃腸刺激。
每日需攝入800-1000mg鈣質,可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物補充。蛋白質攝入量應達1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白。同時補充維生素D3促進鈣吸收,維生素C幫助膠原合成。避免高鹽飲食影響鈣質沉積。
拆除固定后需循序漸進開展康復訓練。早期進行肌肉等長收縮練習防止萎縮,中期加入關節(jié)活動度訓練,后期逐步增加抗阻運動。水中運動可減輕關節(jié)負荷,平衡訓練能預防跌倒。訓練強度以不引起持續(xù)疼痛為度。
固定后每周復查X線觀察對位情況,4周后每2周評估骨痂生長。術后患者需監(jiān)測內固定位置,發(fā)現螺釘松動及時處理。骨質疏松患者需每半年進行骨密度檢測。兒童骨折需密切隨訪防止生長板損傷。
骨折恢復期需保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,戒煙限酒避免影響骨愈合。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡,使用助行器時注意防滑。飲食遵循少量多餐原則,適當增加核桃、黑芝麻等含鋅食物?;謴推陂g出現患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫等異常需立即就醫(yī)。
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