腦梗死和腦梗塞是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。醫(yī)學(xué)上更常用腦梗死這一術(shù)語。
腦梗死與腦梗塞在病理機(jī)制上完全一致,均為腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺氧壞死的過程。從病因?qū)W角度可分為動脈粥樣硬化性血栓形成、心源性栓塞和小動脈閉塞三種主要類型。臨床表現(xiàn)取決于梗死部位和范圍,常見癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常等。影像學(xué)檢查可見明確的責(zé)任病灶,CT早期可能顯示低密度影,MRI的DWI序列對急性期病灶敏感度較高。
在臨床診療規(guī)范中,腦梗死是更標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,被國際疾病分類ICD-11采用。腦梗塞這一表述多出現(xiàn)于非專業(yè)語境,部分患者可能因血栓形成機(jī)制更傾向于使用梗塞一詞,但本質(zhì)上與梗死無區(qū)別。治療原則均為盡早恢復(fù)血流灌注,包括靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓等再通治療,以及抗血小板、他汀等藥物治療。
對于存在高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素的人群,建議定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力等卒中預(yù)警癥狀,須立即撥打急救電話,爭取在黃金時間窗內(nèi)獲得專業(yè)救治??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),家屬需注意預(yù)防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
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