耳朵真菌感染通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、耳垢增多、耳悶脹感、耳痛及聽(tīng)力下降等癥狀。真菌性外耳道炎主要由曲霉菌、念珠菌等病原體引起,可能與耳道潮濕、挖耳損傷、免疫力低下等因素有關(guān)。
真菌刺激耳道皮膚引發(fā)持續(xù)性瘙癢,抓撓可能加重皮膚損傷。瘙癢程度隨真菌繁殖加重,夜間可能更明顯。需避免掏耳,可使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物局部涂抹。
耳道分泌物呈塊狀或糊狀,顏色可為黑色、黃色或白色,帶有霉味。真菌代謝產(chǎn)物與脫落上皮混合形成異常耳垢。清理時(shí)建議使用醫(yī)用生理鹽水沖洗,禁用硬物掏挖。
真菌團(tuán)塊或分泌物堵塞耳道導(dǎo)致悶堵感,可能伴隨耳鳴。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)耳道壁充血腫脹。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確堵塞程度,必要時(shí)行負(fù)壓吸引清除。
真菌侵蝕耳道皮膚或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可引發(fā)刺痛或灼痛,咀嚼時(shí)可能加重。伴隨耳周淋巴結(jié)腫大提示感染擴(kuò)散??陕?lián)合使用氟康唑膠囊和氧氟沙星滴耳液控制混合感染。
耳道完全堵塞可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,多為暫時(shí)性。真菌侵襲鼓膜時(shí)可能引起耳鳴或眩暈。確診需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查,及時(shí)治療可避免永久性損傷。
保持耳道干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳道。避免共用挖耳工具,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期檢查耳道。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛需立即就診,警惕真菌性中耳炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。
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