孕婦上腹部陣發(fā)絞痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、先兆早產(chǎn)、急性胰腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
妊娠期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),若飲食不當(dāng)可能引發(fā)痙攣性疼痛。表現(xiàn)為間歇性絞痛伴腹脹,通常無(wú)發(fā)熱。可通過(guò)少量多餐、熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕激素升高會(huì)降低膽囊收縮功能,高脂飲食易誘發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹并向右肩放射,可能伴隨惡心嘔吐。需超聲確診,醫(yī)生可能推薦熊去氧膽酸膠囊或頭孢克肟分散片抗感染。
妊娠中晚期雌激素水平增高可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,典型癥狀為皮膚瘙癢伴右上腹隱痛。血清膽汁酸檢測(cè)可診斷,醫(yī)生常開(kāi)具腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。
子宮收縮引起的疼痛可能放射至上腹部,表現(xiàn)為規(guī)律性陣痛伴下墜感。需立即監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,配合地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
妊娠期高脂血癥或膽道梗阻可能誘發(fā)胰腺炎癥,突發(fā)劇烈上腹痛并向背部放射,常伴嘔吐。需禁食并住院治療,醫(yī)生可能選用注射用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合甲磺酸加貝酯抑制胰酶分泌。
孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免平臥,建議左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免油膩及產(chǎn)氣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩小時(shí)或伴隨陰道流血、胎動(dòng)異常,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查排除病理因素。
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