耳朵聽(tīng)力下降可能與遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、老年性耳聾等原因有關(guān)。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為聽(tīng)不清聲音、需要調(diào)高音量等癥狀，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、佩戴助聽(tīng)器等方式改善。
1、遺傳因素
部分先天性耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因突變導(dǎo)致的內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異常。這類(lèi)患者可能在嬰幼兒期就出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行耳聾基因篩查和聽(tīng)力診斷，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工耳蝸植入術(shù)或佩戴助聽(tīng)器，常用助聽(tīng)設(shè)備包括耳背式助聽(tīng)器、耳內(nèi)式助聽(tīng)器等。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、機(jī)場(chǎng)地勤等職業(yè)人群。噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，可能伴隨耳鳴。需避免持續(xù)噪聲暴露，必要時(shí)使用噪聲防護(hù)耳塞。急性噪聲損傷時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可能完全阻塞耳道，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，多伴有耳悶脹感。這種情況可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，避免自行掏耳造成鼓膜損傷。反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞者建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。
4、中耳炎
急性中耳炎多由細(xì)菌感染引起，可能伴隨耳痛、耳流膿等癥狀，炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓室積液影響聲音傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等治療。慢性中耳炎可能造成鼓膜穿孔，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。
5、老年性耳聾
隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞逐漸退化會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降，多從高頻聽(tīng)力開(kāi)始受損。這類(lèi)患者可選擇佩戴數(shù)字編程助聽(tīng)器，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用耳毒性藥物如慶大霉素等。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，音量控制在60分貝以下。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，延誤治療可能造成永久性聽(tīng)力損傷。定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，40歲以上人群建議每年做一次純音測(cè)聽(tīng)。游泳或洗澡時(shí)避免耳道進(jìn)水，可預(yù)防外耳道炎發(fā)生。均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素，有助于維持耳蝸正常功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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