急性鼓膜炎和中耳炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。急性鼓膜炎是鼓膜本身的炎癥,通常表現(xiàn)為耳痛、耳鳴和聽(tīng)力輕度下降;中耳炎則是中耳腔的炎癥,常伴隨耳痛、耳悶、聽(tīng)力明顯減退甚至耳漏。兩者可能由感染、外傷或氣壓變化等因素引起,需通過(guò)耳鏡檢查鑒別。
急性鼓膜炎病變局限于鼓膜,可見(jiàn)鼓膜充血或小出血點(diǎn)。中耳炎累及鼓室、咽鼓管等中耳結(jié)構(gòu),鼓膜可能膨隆或穿孔。兒童因咽鼓管較短,更易發(fā)生中耳炎。
急性鼓膜炎疼痛呈刺痛或灼燒感,觸碰耳廓時(shí)加重。中耳炎多為持續(xù)性脹痛,可能放射至頭部,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、抓耳。
急性鼓膜炎聽(tīng)力下降較輕,多為傳導(dǎo)性聾。中耳炎聽(tīng)力減退更顯著,化膿性中耳炎穿孔后可能出現(xiàn)黏液性或膿性分泌物。
急性鼓膜炎較少伴隨全身癥狀。急性化膿性中耳炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退,慢性中耳炎可能引發(fā)膽脂瘤等并發(fā)癥。
急性鼓膜炎可用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。中耳炎需根據(jù)類型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素,鼓膜穿孔持續(xù)不愈者可能需要鼓室成形術(shù)。
出現(xiàn)耳部不適時(shí)應(yīng)避免自行掏耳,保持耳道干燥。急性期可用溫?zé)崦硗夥缶徑馓弁矗瓜蚨鷥?nèi)注水。建議及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確診斷。治療期間避免游泳、乘飛機(jī)等可能引起氣壓變化的活動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥以防轉(zhuǎn)為慢性。
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