肺氣腫和哮喘的區(qū)別主要在于病因、病理改變、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的終末階段，以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要特征；哮喘則是氣道慢性炎癥性疾病，以可逆性氣流受限為特點(diǎn)。
1、病因差異
肺氣腫多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)，病理表現(xiàn)為肺泡壁斷裂融合。哮喘主要因過敏原刺激、遺傳易感性導(dǎo)致，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)引發(fā)氣道高反應(yīng)性，環(huán)境因素如塵螨、花粉常誘發(fā)急性發(fā)作。
2、癥狀特點(diǎn)
肺氣腫患者以持續(xù)性呼吸困難為主，活動(dòng)后加重，常伴桶狀胸和杵狀指。哮喘發(fā)作呈陣發(fā)性，夜間或凌晨多見，典型表現(xiàn)為喘息音、胸悶，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后消失。
3、檢查結(jié)果
肺氣腫影像學(xué)顯示肺野透亮度增高、膈肌低平，肺功能提示殘氣量增加且彌散功能下降。哮喘發(fā)作期肺功能可見FEV1顯著改善率超過12%，緩解期檢查可能完全正常，呼出氣一氧化氮檢測(cè)值常升高。
4、治療原則
肺氣腫需長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉霧劑，重者需氧療或肺減容手術(shù)。哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
肺氣腫呈進(jìn)行性發(fā)展，后期易合并肺心病，五年生存率隨病情加重降低。哮喘通過規(guī)范治療可良好控制，但兒童期發(fā)病可能影響肺發(fā)育，重癥哮喘發(fā)作存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。
兩類疾病均需避免呼吸道感染，肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，哮喘患者需定期清洗寢具減少過敏原接觸。建議定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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