喉癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難和持續(xù)性咳嗽等癥狀。復(fù)發(fā)癥狀與腫瘤位置、侵犯范圍相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
聲音嘶啞是喉癌復(fù)發(fā)最常見的表現(xiàn),由于腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致發(fā)聲異常。頸部腫塊多因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起,質(zhì)地硬且固定,可能伴隨壓痛。吞咽困難常由腫瘤阻塞食道入口或侵犯環(huán)后區(qū)造成,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。呼吸困難多見于聲門下型復(fù)發(fā)腫瘤,氣道狹窄引發(fā)喘鳴或窒息感。持續(xù)性咳嗽可能因腫瘤刺激喉部黏膜或合并肺部轉(zhuǎn)移,痰中帶血需警惕。
部分患者可能出現(xiàn)耳部放射性疼痛,與喉上神經(jīng)受侵有關(guān)。體重短期內(nèi)明顯下降、乏力等全身癥狀提示疾病進(jìn)展。腫瘤潰爛時(shí)可有口臭或咯血,侵犯甲狀腺時(shí)頸部增粗。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等器官時(shí),可能出現(xiàn)胸痛、病理性骨折、黃疸等相應(yīng)癥狀。
喉癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查喉鏡、CT等檢查,保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī),治療期間保證高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)。術(shù)后放療患者需注意皮膚護(hù)理,言語康復(fù)訓(xùn)練有助于改善發(fā)聲功能。戒煙戒酒可降低二次復(fù)發(fā)概率,心理疏導(dǎo)對緩解焦慮抑郁有重要作用。
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