臍尿管憩室是發(fā)生在膀胱頂壁的一種先天性膀胱憩室，屬于臍尿管殘余疾病。
臍尿管是胚胎時期連接胎兒膀胱與臍帶的管道，通常在出生前會完全閉鎖，退化為一條纖維索帶，稱為臍正中韌帶。若其靠近膀胱的一端未能完全閉合，膀胱黏膜和肌層會從此薄弱處向外膨出，形成一個與膀胱腔相通的小囊袋，即形成臍尿管憩室。此憩室通常為單發(fā)，大小不一，其壁層結(jié)構(gòu)與膀胱壁相似，由移行上皮和平滑肌構(gòu)成，但肌層往往較為薄弱。憩室的存在本身可能不引起任何癥狀，很多人是在因其他原因進行腹部影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。然而，這個囊袋狀結(jié)構(gòu)容易成為尿液積聚、細菌定植的場所，由于憩室頸部通常較狹窄，不利于尿液充分引流和排空，從而增加了反復發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的風險，這是其最常見的并發(fā)癥。當憩室較大時，部分患者可能會在下腹部觸及柔軟的包塊。感染時，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適或疼痛，甚至發(fā)熱等全身癥狀。在極少數(shù)情況下，長期慢性炎癥刺激可能增加憩室內(nèi)發(fā)生癌變的風險，雖然概率很低，但需予以警惕。診斷主要依靠影像學檢查，如膀胱超聲檢查可清晰顯示憩室的大小、形態(tài)及其與膀胱的連通情況；膀胱造影或CT尿路造影則能更直觀地顯示憩室在排尿過程中的充盈與排空，是確診的重要依據(jù)。
對于無癥狀且體積較小的臍尿管憩室，通常無須特殊治療，但建議定期隨訪觀察，例如每年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以監(jiān)測憩室有無增大或出現(xiàn)其他變化。日常生活中應注意保持會陰部清潔，多飲水以增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用，有助于降低感染風險。若憩室引起反復泌尿系統(tǒng)感染，或憩室體積較大伴有明顯癥狀，則需考慮手術治療。手術方式主要為臍尿管憩室切除術，可通過開放手術或腹腔鏡微創(chuàng)手術進行，目的是完整切除憩室，并妥善閉合膀胱壁缺損，以徹底解除感染隱患并預防潛在惡變。術后需留置導尿管一段時間以確保膀胱縫合口愈合，并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染?；颊咝g后恢復期間應避免腹部用力及重體力勞動，飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如適量食用魚肉、雞肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以促進組織修復，同時保持大便通暢，避免腹壓增高影響傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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