熱射病通常由高溫高濕環(huán)境下的體溫調節(jié)失衡引起,主要有環(huán)境因素、高強度體力活動、基礎疾病、藥物影響、個體差異等原因。熱射病是一種嚴重的中暑類型,表現為核心體溫超過40攝氏度并伴隨中樞神經系統(tǒng)功能障礙,需立即就醫(yī)。
長時間暴露于高溫高濕環(huán)境是熱射病的主要誘因。當環(huán)境溫度超過35攝氏度且濕度較大時,人體汗液蒸發(fā)散熱效率降低,導致熱量蓄積。高溫作業(yè)、密閉無通風場所或夏季戶外活動未采取防護措施時,容易引發(fā)熱射病。這類情況需迅速轉移至陰涼通風處,并補充含電解質的液體。
劇烈運動或重體力勞動會加速產熱,尤其在炎熱環(huán)境中易超出體溫調節(jié)能力。運動員、軍人、消防員等職業(yè)人群是高發(fā)群體,可能與運動性熱射病有關。發(fā)病時除高熱外,常伴隨橫紋肌溶解和腎功能損傷。預防需避免高溫時段劇烈運動,并分次補充水分。
心血管疾病、甲狀腺功能亢進、肥胖等慢性病患者體溫調節(jié)功能較弱。糖尿病神經病變可能影響出汗功能,精神疾病患者對高溫感知遲鈍,這些基礎問題會顯著增加熱射病風險。此類人群在高溫季節(jié)需加強監(jiān)護,必要時使用空調等降溫設備。
抗膽堿能藥如阿托品片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、利尿藥如呋塞米片等可能抑制排汗或加重脫水。酒精攝入也會干擾體溫調節(jié)中樞功能。服用這些藥物期間應避免高溫暴露,出現頭暈惡心等先兆癥狀時需立即停藥并就醫(yī)。
老年人因汗腺萎縮和口渴感減退易發(fā)生熱射病,嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善。部分人群存在先天性汗腺功能障礙等遺傳因素。適應性差的人群如突然進入高溫環(huán)境,或飲水不足、睡眠缺乏者風險更高。建議逐步適應環(huán)境變化,保持充足休息。
預防熱射病需避免正午高溫時段外出,穿著透氣淺色衣物,每小時補充200-300毫升含鉀鈉的飲品。出現頭痛惡心等先兆癥狀時,應立即用濕毛巾冷敷頸部腋窩,并撥打急救電話。慢性病患者和老年人夏季應定期監(jiān)測血壓體溫,家中備置藿香正氣水等防暑藥物但不可替代醫(yī)療處置。
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