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咳血鮮紅是怎么回事

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咳血鮮紅可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。咳血是呼吸道或肺部血管破裂導(dǎo)致血液經(jīng)咳嗽排出的癥狀,鮮紅色提示出血部位靠近氣道或出血較新鮮。

1、支氣管擴張

支氣管擴張患者因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,血管容易破裂出血。典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴大量膿痰,部分患者出現(xiàn)鮮紅色血痰。急性期需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,氨甲環(huán)酸注射液止血。嚴重者可選擇支氣管動脈栓塞術(shù)。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可破壞血管,表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴咯血。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,大咯血時需靜脈滴注垂體后葉素注射液。

3、肺癌

腫瘤組織侵犯血管會導(dǎo)致痰中帶血或整口咯血,常伴隨消瘦、胸痛。確診后可根據(jù)病理類型使用吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療,中央型肺癌可考慮肺葉切除術(shù)。

4、肺炎

重癥肺炎引發(fā)肺組織充血水腫時,可能出現(xiàn)血性痰液。需根據(jù)病原學選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或阿奇霉素分散片,同時配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。

5、肺栓塞

肺動脈血栓脫落造成梗死時,部分患者會咳出鮮紅色血液,多伴有呼吸困難。確診后需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝,危重病例可行導(dǎo)管取栓術(shù)。

咳血患者應(yīng)絕對臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度適宜,避免劇烈咳嗽和屏氣動作。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),禁止辛辣刺激性食物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,咯血量大時需立即急診處理。定期復(fù)查胸部CT評估病情變化,呼吸道感染高發(fā)季節(jié)注意佩戴口罩防護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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