腰間盤突出引起的腿麻腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。中頻電療能緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘。紅外線照射有助于消除炎癥,每日1次連續(xù)10天。需由康復(fù)科醫(yī)師制定個性化方案。
甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片能松弛腰部肌肉痙攣。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。禁忌暴力牽引,避免加重損傷。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍3個月。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)師評估確定。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于康復(fù)。控制體重減輕腰椎負荷,坐姿保持腰部墊枕支撐。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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