痛風常見于第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)、手指關節(jié)等部位。痛風是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，主要表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛。
1、第一跖趾關節(jié)
約半數(shù)痛風首次發(fā)作發(fā)生在大腳趾根部關節(jié)。此處血液循環(huán)較差，尿酸易沉積。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時有灼熱感。急性期需抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、足背及踝關節(jié)
足部小關節(jié)因承重壓力大且溫度較低，易形成尿酸結(jié)晶。發(fā)作時可見足背彌漫性腫脹，踝關節(jié)活動受限。建議發(fā)作期穿戴寬松鞋襪，避免局部摩擦。可配合醫(yī)生使用苯溴馬隆片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、膝關節(jié)
膝關節(jié)腔容積較大，尿酸鹽易在此積聚。急性發(fā)作時關節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液，導致膝蓋腫脹變形。日常需減少爬樓梯等負重活動，急性期可冰敷緩解疼痛，必要時醫(yī)生會開具依托考昔片或吲哚美辛腸溶片。
4、手指關節(jié)
手部小關節(jié)受累時可見指節(jié)梭形膨大，皮膚緊繃發(fā)亮。長期反復發(fā)作可能形成痛風石。需避免手部受涼，發(fā)作期間暫停手工勞作。治療可選用別嘌醇片或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
5、其他部位
少數(shù)情況下痛風可累及肘關節(jié)、腕關節(jié)甚至耳廓軟骨。耳廓部位因皮下脂肪少、血供不足，可能形成白色痛風石結(jié)節(jié)。這類特殊部位發(fā)作時更需及時就醫(yī)，防止關節(jié)畸形。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。肥胖者應逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測尿酸值，急性發(fā)作期結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑持續(xù)用藥3-6個月預防復發(fā)。若關節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或變形，應及時至風濕免疫科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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