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痛風(fēng)開始是什么癥狀

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痛風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作可能與高尿酸血癥、飲食不當、遺傳因素、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)首次發(fā)作多出現(xiàn)在夜間,受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高及劇烈疼痛,觸碰或活動時疼痛加劇。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等。癥狀通常在24小時內(nèi)達到高峰,可能伴隨局部麻木或刺痛感。

2、高尿酸血癥

多數(shù)患者在發(fā)作前存在長期無癥狀高尿酸血癥,血尿酸水平超過420μmol/L。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥反應(yīng),但部分患者首次發(fā)作時血尿酸值可能正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、飲食誘因

攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等可能誘發(fā)發(fā)作。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,大量飲酒后12-36小時內(nèi)容易出現(xiàn)急性癥狀。短時間內(nèi)快速減肥或脫水也可能導(dǎo)致尿酸濃度驟升。

4、遺傳傾向

約30%患者有痛風(fēng)家族史,存在尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變者腎臟排泄尿酸能力下降。這類人群可能在青年期就出現(xiàn)癥狀,且發(fā)作頻率更高。遺傳因素導(dǎo)致的痛風(fēng)常合并高血壓或糖尿病。

5、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者尿酸生成增加而排泄減少。部分患者發(fā)作前會出現(xiàn)疲倦、低熱等前驅(qū)癥狀,關(guān)節(jié)部位可能有輕微酸脹感,此時血尿酸水平往往已持續(xù)升高數(shù)月。

痛風(fēng)急性期需臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負重。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物攝入,控制體重在正常范圍。發(fā)作期間可對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷緩解癥狀,但禁止熱敷或按摩。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行降尿酸治療。注意避免突然受涼、劇烈運動等可能誘發(fā)發(fā)作的因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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