腳彎疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起。腳彎是指踝關(guān)節(jié)及周圍區(qū)域,疼痛可能與局部炎癥、關(guān)節(jié)退變或外傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限,輕微按壓時疼痛加重??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶固定,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物?;謴?fù)期間避免負重活動。
踝關(guān)節(jié)軟骨磨損退化可能引發(fā)慢性疼痛,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。發(fā)作時皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格低嘌呤飲食。
踝關(guān)節(jié)扭傷易造成距腓前韌帶撕裂,表現(xiàn)為淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定,重度斷裂需手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合踝泵運動恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
跟腱滑囊或踝關(guān)節(jié)滑囊反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥,局部出現(xiàn)囊性腫物伴壓痛。超聲檢查可鑒別。治療包括休息制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固性病例需手術(shù)切除滑囊。日常應(yīng)避免穿硬底鞋減少摩擦。
腳彎疼患者需注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間站立行走。急性期可抬高患肢促進靜脈回流,慢性疼痛者可嘗試溫水泡腳改善循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常補鈣及維生素D有助于維持骨骼健康,但痛風(fēng)患者需避免高鈣飲食。
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