胎動頻繁伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常需立即就醫(yī)評估，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。處理方式主要有調(diào)整體位吸氧、靜脈補液、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等，具體需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖形及產(chǎn)科檢查綜合判斷。
胎動頻繁與胎心監(jiān)護(hù)異常通常反映胎兒缺氧風(fēng)險。孕婦左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流，面罩吸氧能提高母體血氧濃度。靜脈輸注乳酸鈉林格液可糾正脫水導(dǎo)致的循環(huán)不足。鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液可用于抑制病理性宮縮。若出現(xiàn)晚期減速或變異減速持續(xù)不緩解，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
生理性胎動增多可能因孕婦進(jìn)食或情緒激動引發(fā)，改變體位后胎心可恢復(fù)正常。臍帶受壓造成的短暫胎心變化，解除壓迫后多能自行恢復(fù)。妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的胎盤功能減退，需監(jiān)測血壓尿蛋白并給予降壓治療。妊娠期糖尿病引發(fā)的巨大兒可能增加產(chǎn)時缺氧風(fēng)險，需控制血糖及提前評估分娩方式。罕見的胎兒心律失常需通過超聲心動圖確診并請兒科會診。
孕婦應(yīng)每日固定時間記錄胎動次數(shù)，選擇安靜環(huán)境側(cè)臥計數(shù)，正常范圍為2小時內(nèi)感知10次以上胎動。避免長時間仰臥位，坐臥時用枕頭墊高腰部。妊娠晚期減少咖啡因攝入，每日散步30分鐘但避免劇烈運動。自數(shù)胎動時發(fā)現(xiàn)12小時少于20次或胎動模式突然改變，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。產(chǎn)科急診就診時需提供末次月經(jīng)時間、既往胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果及當(dāng)前癥狀變化細(xì)節(jié)，配合醫(yī)生完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲生物物理評分等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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