米非司酮是一種抗孕激素藥物,主要用于終止早期妊娠、緊急避孕以及治療某些婦科疾病。
米非司酮與前列腺素類藥物聯(lián)用,可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。其通過拮抗孕激素受體,使蛻膜組織變性壞死,同時(shí)軟化宮頸,促使胚胎排出。使用該方案須在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行,用藥后需密切觀察出血情況及妊娠物排出是否完整。
在無保護(hù)性生活后72小時(shí)內(nèi)單次服用米非司酮,可通過延遲或抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮緊急避孕作用。但避孕效果隨服藥時(shí)間延遲而降低,不能作為常規(guī)避孕方式,且對(duì)已著床的妊娠無效。
米非司酮能縮小子宮肌瘤體積,緩解月經(jīng)過多等癥狀。其機(jī)制為抑制孕激素對(duì)肌瘤生長(zhǎng)的刺激作用,通常需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)閉經(jīng),停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)。
該藥可通過抑制異位內(nèi)膜組織中的孕激素受體,減輕疼痛癥狀并抑制病灶進(jìn)展。需注意長(zhǎng)期使用可能引起低雌激素狀態(tài),需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)骨密度變化。
米非司酮可用于控制腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起的庫(kù)欣綜合征癥狀,通過阻斷糖皮質(zhì)激素受體改善血糖升高、高血壓等臨床表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀及腎上腺功能。
使用米非司酮期間應(yīng)避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥、圣約翰草等可能影響藥效的物質(zhì),用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)大量出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。該藥可能導(dǎo)致頭暈等不良反應(yīng),用藥后8小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或操作機(jī)械。有慢性腎上腺功能不全、出血性疾病或使用糖皮質(zhì)激素治療的患者禁用,哮喘、肝腎功能不全者慎用。所有用藥方案均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定,禁止自行調(diào)整劑量或療程。
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