手指彎曲疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指彎曲疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、晨僵等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。常見于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備的人群,疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后加重。建議減少手指負(fù)荷,配合熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
肌腱與腱鞘的過度摩擦可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彎曲時(shí)彈響伴劇痛,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎較為典型。發(fā)病與頻繁抓握動(dòng)作有關(guān),可通過制動(dòng)休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)超過1小時(shí)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
關(guān)節(jié)退行性變引發(fā)骨贅形成,中老年人群多見,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛在承重時(shí)明顯,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著,需服用秋水仙堿片抗炎,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免手指受涼或過度勞累,發(fā)作期可佩戴支具限制活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確診斷。自行用藥可能掩蓋病情,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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