手指疼痛不能回彎曲且彎曲時(shí)疼痛加劇可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致局部炎癥，表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限伴彈響；骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛是典型特征；外傷后肌腱或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷可直接引發(fā)功能障礙；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。

1、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥時(shí)，腱鞘增厚會(huì)阻礙肌腱滑動(dòng)。患者常主訴掌指關(guān)節(jié)處壓痛，彎曲手指時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，急性期需制動(dòng)休息。若保守治療無(wú)效，可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行小針刀松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作，使用護(hù)具分擔(dān)手指壓力。

2、骨關(guān)節(jié)炎

手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨贅形成會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但過(guò)度屈曲仍會(huì)疼痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生。治療可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。建議患者進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練，佩戴關(guān)節(jié)保護(hù)支具減少摩擦。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身抗體攻擊滑膜導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹，是本病特征性表現(xiàn)。血液檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。生物制劑如注射用依那西普可延緩骨質(zhì)破壞。患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，寒冷季節(jié)注意手指保暖。

4、外傷后遺癥

手指肌腱斷裂或關(guān)節(jié)囊損傷未及時(shí)修復(fù)時(shí)，瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致屈曲障礙。外傷初期應(yīng)通過(guò)石膏固定保持肌腱對(duì)位，陳舊性損傷可能需要肌腱粘連松解術(shù)?？祻?fù)期使用紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)，配合手指被動(dòng)牽拉訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。重體力勞動(dòng)者操作器械時(shí)需做好防護(hù)措施。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在指關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)亮，觸碰即有劇痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。慢性期需堅(jiān)持服用非布司他片降低尿酸，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

出現(xiàn)持續(xù)性手指活動(dòng)障礙時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確病因。日常生活中可進(jìn)行溫水浸泡改善血液循環(huán)，避免冷水刺激加重癥狀。工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，打字或使用手機(jī)時(shí)注意保持正確姿勢(shì)。飲食方面適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若夜間疼痛明顯，可嘗試將手腕墊高減輕手指腫脹感。