眼睛看東西有黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼部檢查、藥物治療、激光治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
玻璃體混濁是常見原因,多與年齡增長或高度近視有關(guān)。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀、線狀黑影飄動。輕度混濁可觀察隨訪,日常避免劇烈運(yùn)動。醫(yī)生可能開具卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收。
視網(wǎng)膜周邊部變性可能導(dǎo)致裂孔,玻璃體牽拉時(shí)會產(chǎn)生閃光感伴黑點(diǎn)增多。需通過散瞳眼底檢查確診,及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免低頭和劇烈活動。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血滲漏形成玻璃體積血或增殖膜,導(dǎo)致固定黑影遮擋。需控制血糖并接受眼底熒光造影檢查,根據(jù)分期選擇抗VEGF藥物玻璃體注射或全視網(wǎng)膜光凝治療。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體引起混濁,常伴眼紅、畏光癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作需排查風(fēng)濕免疫疾病,避免強(qiáng)光刺激。
年輕人玻璃體凝膠正常退化時(shí)可能出現(xiàn)少量透明漂浮物,對視力無影響。無須特殊治療,避免過度關(guān)注。若黑影突然增多或伴閃光需立即就診。
日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間盯電子屏幕,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松。高度近視者避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動,每年散瞳查眼底。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素,如菠菜、藍(lán)莓等。出現(xiàn)黑影擴(kuò)大、視力下降等癥狀時(shí)須及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈、OCT等專項(xiàng)檢查。
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