孕婦在懷孕期間一般不建議拔牙,但在特殊情況下可以謹(jǐn)慎進(jìn)行。妊娠期拔牙需嚴(yán)格評(píng)估口腔健康狀況、孕周及胎兒安全性,通常建議在孕中期相對(duì)安全期操作。
妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦充血腫脹,增加拔牙后感染風(fēng)險(xiǎn)。孕早期胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期,麻醉藥物和應(yīng)激反應(yīng)可能干擾胚胎著床。孕晚期子宮敏感,治療體位可能誘發(fā)宮縮。若必須拔牙,應(yīng)選擇孕13-27周進(jìn)行,術(shù)前需完善凝血功能檢查,使用不含腎上腺素的局部麻醉劑,操作時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。急性化膿性炎癥、阻生智齒引發(fā)間隙感染等危及母體健康的情況,經(jīng)產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合會(huì)診后可考慮拔牙。
妊娠期牙齦瘤、輕度齲齒等非緊急情況應(yīng)暫緩處理。智齒冠周炎優(yōu)先采用生理鹽水沖洗、氯己定含漱液等保守治療。嚴(yán)重牙髓炎可嘗試根管治療替代拔牙。所有口腔治療需避免全麻和X線檢查,必須拍片時(shí)需用鉛衣嚴(yán)密防護(hù)腹部。術(shù)后護(hù)理需加強(qiáng)口腔清潔,禁用四環(huán)素類抗生素,疼痛管理推薦對(duì)乙酰氨基酚片。
孕婦應(yīng)孕前完成口腔檢查,妊娠期堅(jiān)持早晚使用軟毛牙刷刷牙、牙線清潔鄰面,飯后用溫水漱口。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于維持牙周健康,出現(xiàn)牙齦出血及時(shí)用鹽水含漱。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,避免進(jìn)食過硬或粘性食物。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效減少孕期口腔疾病發(fā)生概率,若必須進(jìn)行口腔治療,務(wù)必選擇具有孕產(chǎn)期口腔診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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