孕婦懷孕期間一般不建議拔牙,除非存在嚴(yán)重感染或劇烈疼痛等緊急情況。孕期口腔治療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),通常建議在孕中期相對(duì)安全期進(jìn)行必要操作。
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致牙齦充血、牙齒松動(dòng),增加拔牙后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。孕早期拔牙可能刺激子宮收縮,孕晚期仰臥體位可能壓迫下腔靜脈影響胎兒供血。若必須拔牙,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生,術(shù)前完善凝血功能檢查,避免使用含腎上腺素麻醉劑,術(shù)后需密切觀察。
少數(shù)情況下如急性化膿性牙周炎、阻生智齒冠周炎引發(fā)頜面部間隙感染時(shí),延遲治療可能導(dǎo)致敗血癥或胎兒早產(chǎn)。此時(shí)需在產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合會(huì)診下,權(quán)衡利弊后實(shí)施拔牙術(shù),并配合抗生素控制感染。禁用四環(huán)素類、喹諾酮類等影響胎兒發(fā)育的藥物。
孕婦應(yīng)加強(qiáng)孕前口腔檢查,懷孕期間每天使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,用淡鹽水漱口緩解牙齦腫脹。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過(guò)硬過(guò)黏食物。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒隱痛等不適時(shí),及時(shí)到口腔科進(jìn)行保守治療,如超聲波潔牙、局部沖洗上藥等非創(chuàng)傷性處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋口腔健康狀況,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作管理。
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