胃絞痛伴隨拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、消化性潰瘍等因素有關(guān)。胃絞痛通常表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛,拉肚子多為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,兩者同時(shí)出現(xiàn)需結(jié)合具體病因分析。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛和腹瀉。此類情況通常伴有惡心嘔吐,癥狀多在調(diào)整飲食后緩解。建議暫時(shí)禁食并少量飲用溫水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致胃絞痛與腹瀉,可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí),糞便多呈水樣。治療需根據(jù)病原體類型選擇鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現(xiàn)為進(jìn)食后胃絞痛與腹瀉交替發(fā)作,排便后疼痛減輕。此類情況需避免高脂肪飲食,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
食用被金黃色葡萄球菌或沙門(mén)氏菌污染的食物后,2-6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)劇烈胃絞痛和噴射狀腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水休克。需立即停止進(jìn)食可疑食物,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃或靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用鹽酸小檗堿片控制感染。
胃十二指腸潰瘍活動(dòng)期可能因胃酸刺激引發(fā)絞痛,伴隨腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛加重,進(jìn)食后緩解。確診需通過(guò)胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。
出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)的胃絞痛伴腹瀉,或存在血便、高熱、意識(shí)模糊等情況時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。恢復(fù)期建議選擇米粥、面條等低纖維食物,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持腹部保暖,必要時(shí)可用熱水袋熱敷緩解痙攣性疼痛。
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