半月板撕裂手術通常采用關節(jié)鏡微創(chuàng)技術,具體術式包括半月板部分切除術、半月板縫合修復術等,需根據(jù)撕裂類型和部位決定。
關節(jié)鏡下半月板部分切除術適用于無法縫合的復雜撕裂或退變性撕裂,醫(yī)生會通過3-5毫米切口置入關節(jié)鏡器械,精準切除受損半月板組織并保留健康部分。術后關節(jié)腔內會留置生理鹽水沖洗,手術時間約30-60分鐘,需配合腰麻或全麻。半月板縫合修復術則用于血供較豐富的紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂,采用可吸收縫線進行垂直褥式縫合或全內縫合技術,術后需配合支具固定4-6周促進愈合。對于合并韌帶損傷的病例可能同期進行交叉韌帶重建術,手術入路會相應增加。所有術式均需在止血帶控制下操作,術后關節(jié)腔需注射透明質酸鈉減少粘連。
術后需嚴格遵循康復計劃,前2周以冰敷和踝泵運動為主,4周內避免負重行走,6周后逐步恢復關節(jié)活動度訓練。建議保持高蛋白飲食促進組織修復,每日補充維生素C和鈣劑,睡眠時抬高患肢減輕腫脹??祻推陂g應定期復查MRI評估愈合情況,避免劇烈運動或深蹲動作,可配合低頻脈沖電刺激和超聲波理療加速功能恢復。若出現(xiàn)關節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復診排除感染風險。
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