新生兒眼睛黃色分泌物可通過(guò)清潔護(hù)理、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式處理,通常由結(jié)膜炎、淚囊炎、鼻淚管阻塞等原因引起。
用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開(kāi)水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意動(dòng)作輕柔,避免損傷眼瞼皮膚。若分泌物為黏液性且無(wú)紅腫,可能為生理性結(jié)膜反應(yīng),加強(qiáng)清潔后多可緩解。
細(xì)菌性結(jié)膜炎需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。淋球菌感染需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合局部用藥。用藥期間觀察分泌物性狀變化,避免自行停藥。
鼻淚管阻塞者可按壓內(nèi)眥部淚囊區(qū),沿鼻梁向下推擠,每日3-4次。按摩后分泌物可能增多屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)2周無(wú)效需就醫(yī)。先天性淚囊突出者按摩效果較差。
頑固性鼻淚管阻塞需行淚道探通術(shù),局麻下用探針疏通淚道。合并淚囊囊腫者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期沖洗淚道。
衣原體結(jié)膜炎需口服阿奇霉素干混懸劑,皰疹性角膜炎用更昔洛韋眼用凝膠。全身感染如敗血癥需靜脈抗生素治療。先天性青光眼需緊急降眼壓處理。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒眼部分泌物量、顏色及結(jié)膜充血情況,避免使用母乳或茶水沖洗眼睛。保持嬰兒衣物和 bedding 清潔,接觸眼部前后洗手。若出現(xiàn)畏光、眼瞼腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染概率。6月齡內(nèi)鼻淚管未通者多數(shù)可自愈,無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
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