青光眼通常需要治療。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病,若不及時干預(yù)可能導致永久性視力喪失。
青光眼的治療核心在于控制眼壓,延緩視神經(jīng)損害進展。早期可通過藥物降低眼壓,常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液。對于藥物控制不佳者,激光治療如選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流。當病情進展至中晚期,需考慮手術(shù)治療如小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等,通過建立新的房水排出通道保護殘余視功能。
部分特殊類型青光眼需緊急處理。急性閉角型青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐,需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳,24小時內(nèi)行激光周邊虹膜切開術(shù)防止復發(fā)。先天性青光眼患兒因角膜混濁、畏光等癥狀,往往需在確診后盡早行房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)。
青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視野變化,避免長時間暗環(huán)境用眼或一次性大量飲水。日??蛇m當補充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍,避免咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律有氧運動如散步有助于改善眼部微循環(huán),但需避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的動作。建議每3-6個月復查視神經(jīng)OCT和眼底照相,治療期間嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或視力驟降需立即就醫(yī)。
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