甲狀腺癌分期通常采用TNM分期系統(tǒng),主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為I期、II期、III期和IV期。
甲狀腺癌的分期需要結(jié)合腫瘤原發(fā)灶范圍、區(qū)域淋巴結(jié)受累及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。對(duì)于分化型甲狀腺癌,55歲以下患者僅有I期和II期,I期指腫瘤局限于甲狀腺內(nèi)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,II期指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶可局限于甲狀腺或侵犯周圍組織。55歲以上患者采用與多數(shù)惡性腫瘤相同的TNM分期標(biāo)準(zhǔn),I期指腫瘤直徑不超過4厘米且未突破甲狀腺包膜,II期指腫瘤直徑超過4厘米但未侵犯甲狀腺外組織或存在少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期指腫瘤侵犯甲狀腺外肌肉或存在較多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IV期指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。未分化癌一經(jīng)確診即為IV期。髓樣癌分期與分化型癌類似,但更強(qiáng)調(diào)降鈣素水平和基因檢測結(jié)果。
甲狀腺癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測,定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和頸部超聲。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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