腎炎激素用藥一般需要1-3個(gè)月,具體用藥周期與病理類型、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體對藥物的反應(yīng)等因素有關(guān)。
激素治療腎炎的療程通常分為誘導(dǎo)期和維持期兩個(gè)階段。誘導(dǎo)期一般為4-8周,需足量使用激素控制炎癥活動,常用藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片等。此階段需密切監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo),若效果顯著可逐步進(jìn)入維持期。維持期用藥時(shí)間較長,多為2-6個(gè)月,激素劑量會逐漸遞減至最小有效量,避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。對于膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型,可能需要延長至6-12個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑、維生素D等輔助藥物。部分患者對激素敏感度低或出現(xiàn)激素依賴時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整方案,聯(lián)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo),避免自行增減藥量。日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖,預(yù)防感染。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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