左側(cè)陰囊疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、尿液分析等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,多伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫。急性期需臥床休息并冰敷,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷或紅外線理療。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診首選檢查。
腹股溝疝嵌頓可能導(dǎo)致放射性陰囊痛,常見(jiàn)于腹壓增高人群。手法復(fù)位失敗需急診手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式包括無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需避免咳嗽及重體力勞動(dòng)。
輸尿管下段結(jié)石可放射至陰囊區(qū),多伴有血尿、排尿困難。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽。急性疼痛期間禁止性生活,觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。定期進(jìn)行前列腺超聲和尿常規(guī)檢查,50歲以上男性需排查前列腺疾病。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適量增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充維生素C。
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