陰囊疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。陰囊疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)陰囊劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。需急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用彩色多普勒超聲輔助診斷,確診后需行睪丸固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為陰囊墜脹痛伴發(fā)熱。大腸桿菌和衣原體是常見(jiàn)病原體,可能伴隨尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床抬高陰囊。慢性反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,常見(jiàn)左側(cè)陰囊隱痛,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,可能伴隨睪丸萎縮。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病是男性不育常見(jiàn)原因之一。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊血腫和持續(xù)性疼痛。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生睪丸破裂,需急診手術(shù)清除血腫修補(bǔ)白膜。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。反復(fù)外傷可能誘發(fā)睪丸鞘膜積液。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至陰囊區(qū)疼痛,常伴血尿和排尿困難??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,大于6毫米需體外沖擊波碎石。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)限制高草酸飲食。
出現(xiàn)陰囊疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水坐浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡少鹽,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,青少年突發(fā)陰囊劇痛需優(yōu)先排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
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